Witte vacht hypertensie

Witte vacht hypertensie, beter bekend als witte laag syndroom, is een fenomeen waarbij patiënten vertonen verhoogde bloeddruk in een klinische omgeving, maar niet in andere instellingen. Er wordt aangenomen dat dit te wijten aan de angst sommige mensen tijdens een bezoek aan de kliniek.

Overdag ambulante bloeddruk als referentie als het rekening houdt met normale niveaus van dagelijkse stress. Veel problemen zijn ontstaan ​​in de diagnose en behandeling van witte jas hypertensie.

De term "gemaskeerde hypertensie" kan worden gebruikt om de contrasterende verschijnsel, waarbij de bloeddruk verhoogd tijdens dagelijks leven beschrijven, maar niet in een kantooromgeving.

Diagnose

In studies, kunnen witte vacht hypertensie wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een bepaalde hypertensieve gemiddelde bloeddruk in een kantoor omgeving, maar niet thuis.

De diagnose wordt bemoeilijkt als gevolg van onbetrouwbare maatregelen uit het conventionele detectiemethoden. Deze methoden omvatten vaak een interface met professionals in de gezondheidszorg en vaak resultaten worden aangetast door een lijst van factoren, waaronder de variabiliteit van de bloeddruk van het individu, technische onvolkomenheden, angst van de patiënt, recente inname van bloeddrukverhogende stoffen, en praten, naast vele andere factoren. De meest voorkomende maatregel van de bloeddruk wordt genomen uit een niet-invasieve instrument heet een bloeddrukmeter. "Een onderzoek toonde aan dat 96% van de huisartsen gewoonlijk gebruik maken van een manchet te klein," toe te voegen aan de moeilijkheid in het maken van een weloverwogen diagnose. Voor dergelijke redenen kan witte vacht hypertensie niet worden gediagnosticeerd met een standaard klinische bezoek. Het kan worden verminderd met geautomatiseerde bloeddrukmetingen meer dan 15 tot 20 minuten in een rustig deel van het kantoor of de kliniek.

Patiënten met witte jas hypertensie niet vertonen tekenen indicatief schroom en hun verhoogde bloeddruk wordt vaak niet gepaard met tachycardie. Dit wordt ondersteund door studies die herhaaldelijk blijkt dat 15% -30% van die vermoedelijk milde hypertensie als gevolg van kliniek of kantoor opnames er weer normale bloeddruk en geen ongewone reactie op druk stimulus. Deze personen geen specifieke eigenschappen, zoals leeftijd, dat betekent hogere gevoeligheid voor witte vacht hypertensie kan vertonen.

Ambulante controle van de bloeddruk en de patiënt zelf-meting met behulp van een huis bloeddrukmeting apparaat wordt steeds meer gebruikt om mensen met een witte jas hypertensie of het ervaren van de witte jas effect van mensen met chronische hypertensie differentiëren. Dit betekent niet dat deze methoden zijn zonder schuld. Overdag ambulant waarden ondanks inachtneming alledaagse drukte wanneer het tijdens de dagelijkse routine van de patiënt, nog steeds gevoelig voor de effecten van de dagelijkse variabelen zoals lichaamsbeweging, stress en duur van de slaap. Ambulante controle is gebleken dat de meer praktische en betrouwbare werkwijze het detecteren patiënten met witte jas hypertensie en voor het voorspellen van doelorgaan schade. Zelfs als zodanig, de diagnose en behandeling van de witte jas hypertensie blijft controversieel.

Recente studies toonden aan dat huis controle van de bloeddruk is zo nauwkeurig als een 24-uurs ambulante controle bij het bepalen van de bloeddruk niveaus. Onderzoekers van de Universiteit van Turku, Finland onderzocht 98 patiënten met onbehandelde hypertensie. Zij vergeleken patiënten met behulp van een huis bloeddruk apparaat en die het dragen van een 24-uurs ambulante monitor. Onderzoeker Dr. Niiranen zei dat "thuis bloeddrukmetingen effectief kan worden gebruikt voor het begeleiden van bloeddrukverlagende behandeling". Dr. Stergiou voegde eraan toe dat thuis volgen van de bloeddruk "is handiger en ook minder kostbaar dan ambulante monitoring."

Gebruik van ademhalingspatronen is voorgesteld als een techniek voor het identificeren van witte vacht hypertensie.

In een Turkse studie van 438 opeenvolgende patiënten, 38% waren normale bloeddruk, 43% had een witte jas hypertensie, 2% had hypertensie gemaskeerd, en 15% had hypertensie opgelopen. Zelfs patiënten die medicatie voor aanhoudende hypertensie die een normale bloeddruk thuis kan witte jas hypertensie exposeren in de kantooromgeving.

Implicaties voor de behandeling

In het algemeen, mensen met witte jas hypertensie hebben een lagere morbiditeit dan patiënten met aanhoudende hypertensie, maar hoger morbiditeit dan de klinisch normale bloeddruk.

Er moet echter worden bedacht dat alle vastgestelde gepubliceerde studies over de gevolgen van hoge bloeddruk en de voordelen van de behandeling op basis van een eenmalige meting klinische omgeving plaats van de algemeen iets lagere waarden verkregen van ambulant opnames.

Het debat en tegenstrijdige ideeën draaien rond of het haalbaar is om witte vacht hypertensie te behandelen zou zijn, want er is nog steeds geen sluitend bewijs dat een tijdelijke stijging van de bloeddruk tijdens het bezoek heeft een negatief effect op de gezondheid.

In feite, hebben veel dwarsdoorsnede studies aangetoond dat "target-orgaanschade is minder witte jas hypertensieve patiënten dan bij aanhoudende hypertensieve patiënten, zelfs nadat de vergoeding is gemaakt voor verschillen in de kliniek onder druk". Velen geloven dat de patiënten met "witte jas" hypertensie niet zelfs zeer kleine doses van antihypertensiva nodig omdat het kan leiden tot hypotensie, maar moet nog steeds voorzichtig als patiënten kunnen tekenen van vasculaire veranderingen te laten zien en kan uiteindelijk de ontwikkeling van hypertensie.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen commentaar

Voeg een reactie

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha